中西医结合心脑血管病杂志2008年9月第6卷第9期1115两组的心率,肝功能,肾功能,血糖,血常规,尿常规及电解质均无显着变化.

坎地沙坦酯为一前体药物,在体内经肠道吸收,完全水解为去酯扩地沙坦的活性代谢物,坎地沙坦为选择性血管紧张素Ⅱ受体(AT)拮抗剂,通过与血管平滑肌AT受体结合而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用,从而降低末梢血管阻力.其不抑制激肽酶Ⅱ,不影响缓激肽降解,因而不引起干咳现象.具有强效,长效,平稳降压的特点.清除半衰期为9h,每口只需服用1次,疗效可以维持24h 以上..国外许多研究证实坎地沙坦酯在治疗心力衰竭_2],防止老年人脑卒中并维持认知功能,治疗白蛋白尿或肾功能不全等方面有很好的疗效,甚至作为首选降压药_3].日前高血压治疗的日的不仅仅是降低血压,更重要的是保护心,脑,肾等靶器官,降低相关心血管疾病发生率,致残及致死率,以改善患者生活质量,延长寿命.本组病例中合并糖尿病,冠心病患者偏多,其并发症多,尤其适合选用坎地沙坦酯来控制血压,减少并发症.

本组观察显示,坎地沙坦酯每日 4mg~8mg用于老年轻,中度高血压患者,血压有明显下降,治疗前后比较有统讣学意义(P<0.01),达标率为86.7%.不良反应少,无一例发生干咳.2例出现头晕或晕厥,考虑与过度降压有关.1例出现心绞痛,考虑为舒张压过低,影响冠状动脉灌注所致.
维持重要器官的灌注所需水平时,心血管病危险性增加.由于现有降压药物对收缩压和舒张压都有降低作用,因此老年人在使用降压药物时需要谨慎,不能使已经低的舒张压进一步降低.本观察结果显示,坎地沙坦酯治疗老年轻,中度高血压疗效确切,不良反应少,耐受性好,适用于长期治疗.但在用药期间,应密切观察舒张压波动情况,防止心,脑,肾等靶器官的进一步损害.